Simulasi Memulai Hemodialisis pada Akses Vascular

Panduan Simulasi

Tujuan

Untuk menghubungkan sirkuit ekstracorporeal mesin hemodialisis ke pembuluh darah pasien dengan aman dan steril, sehingga aliran darah yang memadai untuk proses dialisis dapat tercapai.

Petunjuk Pelaksanaan

Pelatih membagi peserta menjadi 5 (lima) kelompok, @ 5 orang/kelompok. Setiap kelompok didampingi oleh 1 (satu) orang instruktur.
Pelatih dan instruktur membagikan panduan simulasi kepada setiap peserta dalam kelompok.
Setiap peserta dalam kelompok diberi kesempatan untuk melakukan simulasi @ 60 menit/orang, meliputi:
- Akses vascular permanen
- Akses vascular temporer
- Memulai HD
Pelatih bersama instruktur mengamati setiap peserta dalam kelompok dengan menggunakan checklist yang telah disiapkan, peserta yang tidak melakukan simulasi menjadi observer.
Setelah semua peserta selesai melakukan simulasi dalam kelompok, pelatih bersama instruktur memberikan masukan atau klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang sesuai, waktu sekitar 5 menit.
Pelatih melakukan evaluasi dan memberikan kesempatan peserta untuk melakukan simulasi ulang pada peserta yang dianggap belum kompeten berdasarkan checklist, waktu sekitar 25 menit.

Waktu Pelaksanaan

34 JPL x 45 menit = 1530 menit

No	Alat dan Bahan	Nilai
1	Mesin Hemodialisa yang sudah siap dipergunakan dan sudah diprogram sesuai pengkajian awal	0 1 2
2	Gelas ukur	0 1 2
3	Kassa	0 1 2
4	Sarung tangan on steril	0 1 2
5	Spuit 10 cc atau 20 cc yang sudah terisi heparin	0 1 2

No	Penatalaksanaan	Nilai
1	Lakukan cuci tangan	0 1 2
2	Pasang sarung tangan on steril	0 1 2
3	Pasang heparin continous pada syringe mesin hemodialisis	0 1 2
4	Lakukan Identifikasi pasien dengan memastikan identitas pasien sama dengan identitas dializer dan mesin	0 1 2
5	Turunkan kecepatan aliran darah sampai 100 ml/menit	0 1 2
6	Matikan pompa darah	0 1 2
7	Klem selang darah (bloodline) arteri yang terhubung dengan selang NaCl 0,9%.	0 1 2
8	Klem selang darah (bloodline) arteri dan vena	0 1 2
9	Lepaskan sambungan selang darah (bloodline) arteri dan vena	0 1 2
10	Selang darah (bloodline) arteri dihubungkan dengan akses inlet pasien dengan menggunakan kasa steril sebagai alas	0 1 2
11	Hubungkan ujung selang darah (bloodline) vena dengan gelas ukur, kemudian buka klem.	0 1 2
12	Buka klem selang darah (bloodline) arteri dan buka klem akses inlet pasien	0 1 2
13	Jalankan pompa darah dengan kecepatan 100-150 ml/menit	0 1 2
14	Tampung cairan priming di gelas ukur	0 1 2
15	Apabila darah sudah mencapai selang darah (bloodline) vena, matikan pompa darah dan klem selang darah (bloodline) vena secara bersamaan	0 1 2
16	Ujung selang darah (bloodline) vena dihubungkan dengan akses outlet pasien dengan menggunakan kasa steril sebagai alas dan pastikan tidak ada gelembung udara yang masuk	0 1 2
17	Buka klem selang darah (bloodline) vena dan buka klem akses outlet	0 1 2
18	Selang darah (bloodline) arteri dan vena difiksasi sesuai dengan kebutuhan sehingga tidak menyulitkan dan aman bagi pergerakan pasien Tekan mode start pada mesin hemodialisis untuk memulai dialisis	0 1 2
19	Balikkan posisi dializer merah diatas dan biru dibawah, bebaskan udara yang timbul saat membalik dializer.	0 1 2
20	Naikan kecepatan aliran darah perlahan-lahan sampai kecepatan 200-250 mL/menit atau sesuai peresepan hemodialisis	0 1 2
21	Rapikan alat	0 1 2
22	Lepaskan sarung tangan	0 1 2
23	Lakukan cuci tangan	0 1 2
24	Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan	0 1 2

Memulai Hemodialisis pada Akses AV-Fistula / AV-Shunt, Vena Femoralis dan Double Lumen Catheter (DLC)

Panduan Simulasi

Tujuan

Petunjuk Pelaksanaan

Waktu Pelaksanaan

Checklist Penilaian

Informasi Peserta

Persiapan Alat

Prosedur

Hasil Evaluasi